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太平洋保险再因格式条款惹怒消费者

2009/3/26/08:26 来源:中国消费者报

    3月9日,本报刊发《多位律师建议——“保险人保留调整本保险费率的权利”条款应删改》一文,发表了三位法律界专家对这一保险条款的点评意见。专家认为,该条款与保证续保条款冲突,实际约定不明确,很难产生法律效力。法律专家建议,保险公司应秉着诚信原则,删改这一问题格式条款。同时,希望监管部门认真梳理有损消费者利益的保险条款,力求做到保险条款的通俗化和公平。

    本报关于太平洋保险公司争议格式条款的追踪报道刊发后,来自吉林的消费者刘先生近日通过本报与腾讯财经联合主办的315消费投诉绿色通道”投诉称,他也遭遇了太平洋保险“保费翻倍涨”的霸王条款。协商无果后,刘先生将太平洋保险告上了法庭。

    这已不是太保因问题格式条款首当被告。此前,北京西城区和江苏南京市的两位投保人也都因不满太保单方提高保险费率而诉诸法院。

    不过让人惊讶的是,3年不懈为刘先生维权的竟然是一位原来在太平洋保险工作的代理人。3月18日,一直在帮投保人打这场“保费翻倍上涨”官司的太保原代理人张绪霞女士接受了本报记者的采访。

    张女士告诉记者,2004年6月,刘先生通过她投保了长泰安康B险,附加个人住院费用医疗保险。2006年6月15日,刘先生到保险公司再次续缴保费时,被告知附加险保费上涨,由原来的每年388元涨到776元。

    翻倍上涨的保费让刘先生无法接受,他开始咨询代理人张女士。随后,张女士与保险公司取得联系,咨询有关保费上调的原因以及上调幅度的依据。“当时公司也没给我们一个明确的解释,只说是根据保险条款的规定,保险人有权调整保险费。”张女士说。张女士后来发现,保险公司上涨保费的依据是合同第六条:保险人保留调整本保险费率的权利。

    不过,令张女士不解的是,公司当初在推出这款产品时并没有提及今后可能涨价一事,“这就让我们无法向客户交代”。

    保险公司称,由于该附加险到了保证续保阶段,已经从短期险上升为长期险,保险公司偿付压力变大,且近年来医疗费用、医疗水平不断增加,保险公司理赔金也随之增加。为了保证公司盈亏平衡,公司考虑通过上调保费提高偿付能力。公司强调,该险种的调价经过了保监会备案,以及有资格的会计师事务所进行费率的厘定。

    对于上述说法,张女士并不满意。她认为,公司将自身的理赔风险转嫁为保户保费的行为明显侵犯了投保人的权益。在协商无果后,张女士决定以刘先生代理人的身份,通过诉讼来帮保户讨说法。

    2006年7月21日,刘先生正式向吉林白山市八道江区人民法院提起诉讼,请求法院判令保险公司按原合同年保险费表约定的档次收取续期保险费并履行合同,同时承担诉讼费。然而,一审法院以证据不足为由驳回了刘先生的诉讼请求。

    2006年10月,刘先生向白山市中级人民法院提出上诉。在上诉书中,张女士认为,刘先生投保的是一款含有保证续保条款、至被保险人70周岁的长期健康保险合同。投保人的续期缴费,是续保而非重新投保,满一年只是合同中止而非终止。所以,保险公司是在续保期间涨价,理应按合同规定的续期年保险费表缴费。

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