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骗保:保险公司理赔员跟车主合伙算计
2006年11月28日 15:18  来源:搜狐产经  
     一些保险公司的理赔员也摇身一变,算计起自己的东家来。他们会找各种理由拒赔或少赔,然后再以能够提供给车主超出实际理赔标准的条件,但要求分得提成。如果车主应允,双方就都可以从中获得一笔额外收入。 

    一次事故多家索赔、酒后出险找人顶替……保险诈骗手段花样迭出,致使北京在2003年至2006年间,保险公司损失数十亿元!11月22日上午,北京7家保险公司启动数据联网,开始了北京保险界最大的一次打击保险诈骗行动。

    据了解,近年来,保险欺诈活动日益增多,在汽车保险市场最为突出。公安机关和保险公司一直不断打击保险欺诈活动,但不法分子仍有缝子可钻。 浙江省金华市警方近日就端掉一个专门实施汽车保险诈骗的特大犯罪团伙。令人吃惊的是,这个犯罪团伙的35名犯罪嫌疑人,涉及保险公司、机动车修理、汽车租赁、医院、二手车中介、交警等保险理赔所需的几乎所有行业和部门,是一个严密的汽车保险诈骗网络。 诸如此类的案件不鲜见,手法也大多如出一辙,那么,汽车保险诈骗多发的原因是什么?采取何种措施能够有效地遏制?笔者日前对此进行了一番调查。 

    ■保险公司 是骗保“流水线”上待宰的“羔羊” 

    张宗韬是中国保监会财产保险监管部监管处的副处长。他告诉笔者:“目前汽车保险诈骗已不仅是独立的‘单兵作战’,有组织的合伙诈骗趋势越来越明显。” 笔者在调查中了解到,不法分子实施汽车保险诈骗的手法大同小异。其中最常见的就是车子受到小剐擦,车主将车送到维修厂,维修厂故意把车子撞成“重伤”,或把好的部件换成破损的,伪装出车辆遭受严重车祸后的样子,然后替车主向保险公司报险索赔,维修厂从中获取高额定损差价。 

    许多车主谙晓此道,也加入其中。车辆出现问题后,让维修厂把尚能修好的零件换成新的,更有甚者使用的是便宜配件,却要修理厂开出高价发票,中间差价就落入了个人腰包。 发现有利可图,一些保险公司的理赔员也摇身一变,算计起自己的东家来。他们会找各种理由拒赔或少赔,然后再以能够提供给车主超出实际理赔标准的条件,但要求分得提成。如果车主应允,双方就都可以从中获得一笔额外收入。 于是,一个由维修厂、车主、保险公司内部人员里应外合、分工合作的汽车保险诈骗“流水线”就这样“出炉”了,而保险公司就是这条“流水线”上待宰的“羔羊”。出现在金华市的汽车保险诈骗特大犯罪团伙,就是最好的佐证。

     ■骗保事件频发 使在亏损边缘的车险业务雪上加霜 

    笔者从中国保监会提供的数据中了解到,目前,汽车保险业务占财险市场金额的67%至68%,是所有财产保险中的第一大险种。 但实际上,自从2003年车险条款费率改革以来,汽车保险业务一直处于亏损状态,直到2005年,车险才第一次实现16亿元的盈利。 而据中国保监会的最新统计数据显示,今年1月至9月份,全国保险公司的车险保费总额是816亿元人民币,赔付支出439亿人民币,赔付率达53.8%,高于财产保险的平均赔付率。 汽车保险诈骗事件的屡屡发生,让原本就利润微薄,在亏损边缘徘徊的车险业务雪上加霜。 

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 [关键词]:保险  发表评论    【推荐】 【打印

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