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修改《北京市基本医疗保险规定》决定
 
慧聪网   2005年7月11日8时53分   信息来源:中国保险网    

    五、第六十一条改为第六十二条,并修改为:

    “参加医疗保险的个人弄虚作假骗取医疗保险待遇,或者转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益,造成医疗保险基金损失的,由劳动保障行政部门责令退还,并对该个人处骗取医疗保险基金额1倍以上3倍以下罚款;情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。

    前款行为未造成医疗保险基金损失的,劳动保障行政部门可以对该个人处1000元以下罚款。”

    六、第六十二条改为第六十三条,并修改为:

    “定点医疗机构有下列行为之一,造成基本医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,由劳动保障行政部门责令改正,可以并处5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,取消基本医疗保险定点医疗机构资格:

    (一)将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的;

    (二)将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的;

    (三)将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢救项目支付的;

    (四)将不符合住院标准的病人进行住院治疗,或者故意延长病人住院时间,或者挂名住院、作假病历的;

    (五)挪用他人个人帐户的;

    (六)弄虚作假、调换药品的;

    (七)采取其它手段骗取医疗保险金的。

    有前款行为之一,但未造成医疗保险基金损失的,劳动保障行政部门可以对该定点医疗机构处5000元以下罚款。”

    此外,对条款顺序作相应调整。

 
 
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[热门关键词]:医疗 保险 
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